Lorsque votre enfant est allergique au lait, il faut supprimer toutes les sources de protéines de lait de vache. 

Le lait en lui-même, la crème, le beurre, certaines margarines, les yaourts, le fromage mais aussi tous les aliments préparés à base de ces produits comme la béchamel, les biscuits, les pâtisseries, les préparations industrielles…

Dans la majorité des cas, le lait maternel est autorisé et même vivement conseillé car c’est le lait le plus adapté aux besoins des bébés. Mais, le lait maternel contient une toute petite quantité de protéines de lait de vache apporté par l’alimentation. La plupart des enfants les supportent bien et peuvent tout à fait boire du lait maternel mais un petit nombre d’enfants ne les tolèrent pas. Pour ces enfants, la maman devra suivre un régime sans protéines de lait de vache pour poursuivre l’allaitement.

Dans le commerce, vous pouvez trouver du “lait” de riz, d’avoine, d’amande, de châtaigne… Ces boissons ne sont pas adaptées aux besoins nutritionnels des nourrissons et ne peuvent donc pas remplacer les hydrolysats poussés de protéines et les formules d’acides aminés. Les produits à base de soja ne sont pas recommandés avant l’âge de 6 mois en raison de leur teneur en phyto-oestrogènes, hormone qui pourrait avoir des effets chez le jeune enfant. 

Ces boissons végétales peuvent néanmoins être utilisées, l’intérêt ici est de pouvoir partager un plat avec votre enfant. En grandissant il ou elle aura besoin de goûter votre assiette ou vous faire goûter la sienne. Privilégier les boissons végétales enrichies en calcium.

Les protéines contenues dans le lait de vache sont très similaires à celles contenues dans le lait de chèvre, de brebis, de jument et d’ânesse. Ces laits doivent donc également être évités.

Causées toutes les deux par le lait et ses produits dérivés, elles sont souvent confondues. Pourtant leurs mécanismes d’action et leurs symptômes sont totalement différents. 

L’intolérance au lactose n’est pas une allergie, le système immunitaire n’est pas mis en cause.  Les symptômes ne touchent que le système digestif : diarrhées, vomissements, douleurs abdominales. 

Elle est plus couramment décrite chez l’enfant de plus de 3 à 5 ans ou l’adulte suite à la perte de la capacité à digérer le lactose ou de façon très ponctuelle à la suite d’une gastro entérite par exemple.

Un cas très rare d’intolérance au lactose est décrit chez le nouveau-né, c’est alors une pathologie congénitale et héréditaire.

Par abus de langage, le terme d’intolérance aux protéines de lait de vache est souvent utilisé. Il existe en fait plusieurs allergies aux protéines de lait de vache : 

L’allergie Ige médiée, peu fréquente et parfois très bruyante, que l’on détecte sur la prise de sang.

L’allergie non Ige médiée, plus fréquente mais aussi plus difficile à diagnostiquer tellement les symptômes sont aspécifiques et « courants ». Aucun examen complémentaire ne l’a met en lumière. Seule l’amélioration des symptômes et du confort de l’enfant après éviction totale des PLV permet de confirmer le diagnostic.

Il n’est pas rare de trouver des allergies croisées en cas d’Aplv. On retrouve volontiers la persistance des symptômes avec : 

• Les laits d’autres mammifères
• La viande bovine 
• Le soja

Il est donc préférable de les éviter dans un premier temps et de les réintroduire progressivement après avis médical. 

C’est dans ce contexte qu’il semble préférable d’opter pour une vitamine D végétale à base de lichen par exemple et d’éviter celle habituelle à base de lanoline.