Topo sur les selles des bébés : couleur, texture, nombre

Quand un bébé commence à manger des aliments solides, la couleur de ses selles varie en fonction de ce qu’il mange.

Par exemple, elles peuvent être orangées si l’enfant mange beaucoup de carottes ou rouges violacées s’il mange des betteraves. Mais elles ont plus souvent une couleur brune.

Aucune alimentation, ni l’allaitement ne peut éclaircir le caca de votre bébé.

1 - Les différentes couleurs des selles

Blanchâtre/Grise : Cela peut être signe d’un problème du foie ou de vésicule biliaire grave.
Beige/Jaune clair : Ce n’est pas bon signe. Si vous avez un doute, n’hésitez pas à apporter une couche au médecin ou de prendre une photo.
Noire : c’est le méconium, ce sont les premières selles de bébé à la naissance. Elles sont très spéciales : elles contiennent des cellules cutanées, du mucus, le lanugo (le duvet du fœtus) ainsi que d’autres particules que bébé a pu ingérer dans le liquide amniotique lorsqu’il était encore dans le ventre de sa maman. Elles sont collantes et épaisses. Il disparaît au bout de 24 à 72h, une fois la montée de lait arrivée. Il devient inquiétant au bout de 3 jours de vie. Son nom devient « méléna » et peut-être signe que le sang est entré dans le système gastro-intestinal de bébé. C’est rare mais très urgent.
Rouge : Mis à part si bébé a mangé des betteraves ou a absorbé des colorants alimentaires ou certains médicaments, les selles ne doivent pas être rouges. Des petites stries rouges peuvent apparaître à cause de la constipation. Mais une grande quantité de selles rouges peut être signe d’une hémorragie interne. Il faut consulter en urgence.
Jaune/œuf brouillé/moutarde/« selle d’or » : Selles typiques des bébés allaités. Bébé peut faire une selle après chaque tétée. Ou une selle tous les 10 jours à partir d’un mois : on appelle cela « les selles rares du bébé allaité ».
Ocre/Bronze/Verdâtre : Peut-être des selles de transition entre le méconium et les selles moutarde en début de vie. Couleur typique des selles de bébé au lait artificiel. Puis des selles de bébé en diversification alimentaire. Pour bébé allaité on ne s’inquiète que si perte de poids, car cela pourrait signifier que bébé prend trop de lait en début de tétée.

2 - Comment les selles se décolore ?

La jaunisse avec des selles décolorées s’appelle la cholestase.

1 – Le foie fabrique mal la bile. Cette bile n’a donc pas de colorant jaune. Les selles sont donc décolorées.

2 – La bile ne peut pas arriver dans les intestins à cause d’un obstacle sur les voies biliaires ou celles-ci peuvent être détruites. Les selles ne sont donc plus colorées.

Donc, la peau de bébé devient jaune à cause d’un excès de bilirubine et ses selles se décolorent par absence de bilirubine dans la bile ou par absence de bile dans les intestins.

À surveiller surtout les 15 premiers jours de vie jusqu’à 2 mois après.

3 - Pourquoi les selles sont de couleur vive ?

La rate transforme l’hémoglobine libérée en bilirubine libre. La bilirubine libre est toxique si elle est en quantité trop importante dans le corps et elle possède une couleur jaune caractéristique.

Pour quelle ne soit plus toxique, elle va subir une transformation par le foie et devient la bilirubine conjuguée toujours de couleur jaune.

Cette bilirubine va être transformée par la bile, dont elle est un des composants majeurs. La bile sort du foie par les voies biliaires qui l’emmène dans les intestins pour être éliminé par les selles. C’est donc cette bilirubine jaune qui rend la bile jaune puis les selles colorées.

4 - Combien de selles par jour ?

Pour un nouveau-né, on peut compter jusqu’à 3 grosses selles. Mais certains peuvent produire jusqu’à 10 selles par jour jusqu’à leur 6 semaines.

À partir de 6 semaines, on compte 2 à 5 selles par jour ou une selle tous les 2/3 jours pour les bébés nourris au lait artificiel. À partir de ce moment, il ne faut pas s’inquiéter si les selles deviennent rares tant qu’elles sont molles et que l’enfant a des gaz.

Les bébés sont rarement constipés avant 6 mois.

Il est normal que votre bébé force et devienne rouge lorsque qu’il évacue ses selles.

Rappelons toutefois que chaque bébé a son propre transit, il saura trouver celui qui lui convient.

5 - Quand consulter ?

En cas de selles : rouges, noires (présence de sang), blanches ou pâles (problème au niveau du foie), dures ou sèches. Mais aussi : Selles anormalement liquides et fréquentes ou accompagnées de vomissements.

Si bébé, atteint d’une cholestase souffre d’atrésie des voies biliaires (destructions des voies biliaires) il faut l’opérer avant 30 jours de vie.

Pour cela, il faut pouvoir repérer la maladie. Et cette maladie se repère par les selles décolorées.

Parlez caca ne devrait pas être tabou !

Actuellement, les bébés sont opérés, en moyenne, à 60 jours de vie, car NOTRE GÉNÉRATION n’est pas informée de l’IMPORTANCE de surveiller la couleur des selles de son bébé.